,是中国和西方的结合特征的大脑治疗医院,全职进行各种神经疗法的研究,同时对社会开放接收病人实现了科研管理技术研究成果和临床治疗的结合，成为郑州地区进行综合经济超强的神经诊疗医院郑州金水脑康中医院已开发新技术研发60余项，专利项目13个，部门、省市科技奖励29项

首先，在脑梗塞的治疗上合理并用提高中西药是治疗和防范以及复发的关键脑梗死是由多种原因引起的慢性疾病除了饮食、锻炼和科学护理外，只有服用可靠的药物，才能真正从病因入手，在预防和治疗血栓和动脉粥样硬化中发挥作用，同时改善症状，才能有效预防复发

把握康复治疗十大准则

1.正确地掌握康复医疗的适应证

对于企业存在严重脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命健康体征不稳定和脏器保护功能衰竭的脑梗死导致患者，应先以内、外科技术处理，待神志清楚、病情发展稳定后再逐步开始进行研究康复护理治疗

2.早期开始康复

认为康复的早期参与有利于肢体瘫痪患者的功能预后，卒中单元管理模式的应用有利于患者的早期康复

3.临床性康复

在卒中单元、神经重症监护病房和急诊科内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决这些患者的临床研究问题，可以有效促进提高患者神经网络功能的康复这种密切的合作关系在我国一些大型医院已经建立，独立的康复医疗分支机构也是综合诊所的主要康复

4.预防性康复

强调国家二级风险预防与康复发展同步问题进行，批判地接受Brunnstrom的6级论，防止废物及废物的滥用 比发生废用和误用后再康复治疗好得多如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛进行简单容易得多和有效提高得多约40％的脑卒中患者可能出现复发，应按照中国脑血管病临床指南对可干预的危险因素进行控制，预防和减少复发

5.主动性康复

强调学生随意进行运动是偏瘫患者康复的惟一一个目的，批判地学习接受Bobath的理论和实践我们应该尽快用主动训练代替被动训练需要意识到：被动运动自助/强迫包括利用反应\共同运动等低级水平的自主运动＆mdash;＆mdash;随意运郑州金水脑康中医院是经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准的省农合市医保定点医疗机构，传承中医精粹，融合西医先进冶疗技术，治疗定制个性化诊疗方案，为患者提供健康保障动;抗阻的随意运动是一种运动恢复规律

6.在不同的阶段采用不同的康复方法和程序

根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同发展时期可以一个适宜的方法，如Brunnstrom、Bobaath、Rood、Pnf、Mrp、Bfro 等方法

7.强化的康复程序

康复的治果具有时间依赖性和剂量依赖性

8.综合性康复

多种损伤感觉运动、言语交流、认识知觉、情感＆mdash;心理、交感副交感神经、吞咽、二便等要综合考虑如卒中患者多合并企业严重社会心理发展障碍，应严密和卒中病人有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响中国康复工作进程和终提高

9.的康复

不仅有身体水平，更重要的是功能的活动能力水平和参与能力水平康复，包括生活能力和社会活动能力康复

10.长期的康复安排

脑的可塑性是终生发展存在的，需要我们成年累月地坚持因此，必须发展社区康复，以达到人人享有康复服务的目标

康复措施

1.急性期的康复治疗

康复治疗的时间在急性期通常开始后48小时，病人的生命体征稳定，神经症状不再发展此时不必要求提高患者进行完全清醒或有较好的交流学习能力，但应具备初步的交流沟通能力以及对痛有反应

应对临床并发症进行积极的处理和相关的内科治疗必要时应监测生命体征

2积极进行预防和处理技术临床相关并发症 包括美国褥疮、呼吸道病毒感染、泌尿系感染、深静脉治疗血栓、肩痛和肩手综合症的预防

方法如下：

①使用气垫床防止压疮，每46h翻身一次，或使用鸡蛋天花粉泡沫塑料床垫，每2h翻身一次，注意有无压疮的皮肤

②注意环境保护患者足跟、肘关节和骶尾部等骨突处

逆行足夹板防止跟腱挛缩及枕头防止下肢外旋

④麻痹肢体语言可以通过进行一个被动关节活动，在患者昏迷、完全偏瘫、或其他重要原因无关节自主学习运动时，应采取有效维持关节活动度的被动运动

活动范围从大到小的关节，从小到全部的活动范围动作进行轻柔切忌简单粗暴，并应多做抗痉挛作用模式的运动，如肩外展、外旋、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、指伸展能力以及伸髋、屈膝、踝背伸的运动

⑤正确的卧姿和翻身方式

正确的翻身活动:一旦患者意识清醒，生命体征稳定，体力恢复，应先进行这种早期床上活动，以减少伸肌痉挛的发生

向健侧翻身：仰卧位，双手都是十指可以交叉，患手拇指分别置于一个上位，双下肢髋、膝关节进行屈曲;将交叉的双手同时举起，再向健侧摆动，借助思维惯性翻向健侧;必要时通过治疗师一手扶住患侧臂部，另一手扶握患足，帮助提高患者发生转动以及骨盆或肩胛

翻身到受影响的一侧: 仰卧位，举起交叉的双手，首先到健康的一侧，然后摆动到受影响的一侧，在惯性的帮助下，翻到受影响的一侧因为我们可以进行充分利用患侧上、下肢所以几乎不需要帮助

⑥监控护理好企业留置导尿管，执行进行改善大、小便的常规，并注意保护会阴护理清洁

⑦喂食时注意噎住、吞咽困难，进食后要清洁口腔

⑧对于昏迷的患者来说尤其我们要注意进行预防相关并发症的发生，具体的方法有：a.定期翻身使用背部和胸部拍击和震颤技术有助于清除肺部分泌物c.保持关节进行正常经营活动度正确的姿势可以防止关节挛缩

＜ 2.恢复期的康复治疗

分期发展目标：可分问题早期、中期、后期可以进行理论上，可以采用不同的治疗方法来惩罚Brunnstrom分期原则

1软瘫期：利用企业各种教学方法进行恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动学习运动

2痉挛期: 控制肌肉痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

3改善期：促进学生性运动和速度以及运动可以更好地恢复，继续通过控制肌痉挛

训练程序

1床上训练

2坐起和坐平衡训练

3从坐到自己站起来说训练

4站立和站立平衡训练

5步行能力训练步行前我们准备进行运动，扶持步行、改善患者步态的训练，上下楼训练、复杂步行时间练习

上肢、手的功能训练肩关节、肩带活动、肘关节活动、腕关节屈伸 f、桡尺侧偏移、掌指关节、指间关节全方位活动以及手掌、指间关节、掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心掌心灵手柔韧协调精细运动训练

7作业治疗训练

中期进行康复相当于Brunnstrom恢复发展阶段35期

在此期间，上肢屈肌和下肢伸肌能够独立运动，这相当于 brunnstrom 恢复的35个阶段

1.康复目的

抑制协同发展运动管理模式，尽可能进行训练肌肉关节能够可以随意地独立地运动，提高各关节的协调性，逐渐开始恢复患者的运动控制能力

2.中期康复方法

卧位：被动;助动一主动

坐位方法如下：

①患侧上肢支撑训练

②在患侧上肢支撑下进行小范围肘关节屈伸活动

③患手向前推物或双手进行交叉拾物

④手背推移物体

⑤前臂旋转压橡皮泥

⑥患侧下肢屈髋运动

⑦手指夹拾小物体越过中线

⑧健侧下肢肌力训练

受累下肢屈伸

站立位方法如下：

①站立平衡训练 左右前后移动重心

②站立进行平衡操 双手可以交叉可视实际情况需要而定前平举过头，前平举后躯干左右开始旋转等

坐位控制训练和分解练习

④双手进行支撑以及墙面做肘关节屈曲/伸展运动以促进患者肘关节伸展能力或者患手独立发展支撑

⑤双腿站立，移动重心，使受累膝盖在小范围内弯曲/伸展

⑥髋伸展位屈膝

⑦屈髋屈膝准备迈步

⑧患侧下肢内收\外展和下降以及骨盆模型训练

在别人的支持下单腿站立

⑩低迈步训练以控制以及骨盆上提下发展进行社会迈步

足跟着地训练

平行杠内部步行训练三点对侧上肢前臂影响下肢随访对侧下肢上步

扶拐步行能力训练三点、二点 健手扶拐向前患下肢力量向前不断迈步健足跟上

上下楼梯训练顺序:上楼健手健康下肢患下肢;下楼健手患下肢健康下肢

床边ADL训练 洗漱、穿脱衣服、两便原则处理等

3.中期康复安排

以上基本需求的治疗师帮助和指导一般完成12次，每次45分钟，每周练习45天家庭内1天1次，下午可指导患者家属进行练习1次

4.注意事项

所有关节应保持在主要关节的活动范围内，治疗应无痛或耐药，避免暴力，并使用温和的手法，治疗师应适当保护和辅助力量应从大到小，鼓励病人自己这样做

后遗症期的康复治疗

1继续发展进行企业维持性康复运动训练，以防功能退化

2及时使用必要的辅助器具补偿患肢功能

3对患侧功能具有不可进行恢复或恢复能力很差者，应充分发展发挥健侧的代偿作用

四对家庭环境作出必要和可能的改变

5应重视职业、社会、心理进行康复

郑州金水脑康医院，是河南省一家集历史性、专业性、科研性于一体的大型精神疾病诊疗医院，是河南省治疗精神疾病的标杆医院，国家精神疾病诊疗中心医院在治疗抑郁症、焦虑，失眠、头痛头晕、精神分裂...

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