抑郁症是一种常见的心理障碍，中医称之为郁证元代名医朱震亨在《丹溪心法》中指出：“气血冲和，百病不生；一有拂郁，诸病生焉故人身诸病，多生于郁”清代医家张志聪在《张氏医通》中也说：“郁症多缘于志虑不仲，而气先受病”可见思想情志不正常是一个重要的致病因素当今正处在一个激烈竞争的时代，因心理失衡而致病者与日俱增，其中抑郁症就占了相当大的比重，故对该病应及时防治，绝不可等闲视之

　　大家知道，中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此中医对抑郁症s先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗

　　抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种

　　1.肝气郁结者，证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之

　　方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂,分3次服下

　　方中柴胡散热解表，疏肝解郁；白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止郑州金水脑康中医院特色：郑州金水脑康中医院致力于失眠、头痛症、躁狂症、神经衰弱、焦虑症、心理障碍、强迫症、癔症、植物神经紊乱、神经症、精神障碍、躁郁症、双相情感障碍等疾病的诊疗痛；枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化；甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药此方能收透解郁热和疏肝理气之功

　　2.气郁化火上逆者，证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散

　　方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克每天1剂，水煎服

　　方中当归补血养血，活血止痛；白术补脾益气，健脾燥湿；茯苓健脾补中，宁心安神；栀子清热除烦，泻火凉血；牡丹皮清热凉血，活血散淤；柴胡、白芍药、甘草功效已如上述此方能清肝泻火，顺气解郁

　　3.痰气郁结者，证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方

　　方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克每天1剂，水煎服方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节；厚朴燥湿行气，化痰降逆；茯苓宁心安神；生姜温胃止呕，温肺止咳；紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更著

　　抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类

　　1.久郁伤神者，证见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力，治宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤

　　方药及用法：炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚，酸枣仁15克，远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克每天1剂，水煎服方中大枣补益脾胃，养血安神；小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神，又可益阴敛汗，祛痰利窍；香附疏肝理气，解郁止痛；郁金行气活血，凉血清心；香橼皮能理气健脾化痰，柴胡可疏肝解郁此方能养心安神，且有安眠作用，其疗效较为，药物可随证加减

　　2.阴虚火旺者，证见眩晕心悸，心烦易怒，失眠其治宜滋阴清火，养血柔肝，可选用滋水清肝饮

　　方药及用法：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10克，牡丹皮、栀子各6克水煎服，每天1剂方中熟地补血养肝，滋肾育阴，敛汗固脱，其它诸药功效以如上述此方能滋肾水而清肝火，并可养血宁心安神，因而对抑郁症和失眠症均有较好的治疗作用

(实习编辑：潘炽彬)

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