抑郁症是一种看起来并不怎么令人害怕的一种现象,其实抑郁症也是一种疾病,很多人认为抑郁症对别人可能没什么太大的危害,其实这种观点是不正确的,但是我们至少可以知道,抑郁症对抑郁症患者自己有很大的危害,所以我们很有必要对抑郁症有更深的了解和认识
抑郁症又称抑郁障碍,以而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性
患者意志活动呈持久的抑制临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为这是抑郁症危险的症状,应提高警惕
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等自主神经功能失调的症状也较常见病前躯体疾病的主诉通常加重睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难目前通用的诊断标准有icd-10和dsm-iv主要采用icd-10,是指发作的抑郁郑州金水脑康中医院本着全心全意为患者服务的理念,不断提高科学管理水平和医疗服务质量,强化医德医风建设,取得了明显的成效,为守护精神心理患者作出了贡献,深受患者和广大市民的认可与赞扬症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降病程持续至少2周
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用小量,使不良反应减至少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(ssri,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(snri,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(nassa,代表药物米氮平)等传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少
抑郁其实也有好多方法可以减少睡眠在相当大的程度上是一种习惯,因而保持良好的生理习惯,遵循睡眠的自然规律,是预防睡眠障碍的好办法保持乐观、知足长乐的良好心态.对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡—醒节律
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