本期我们要讲的是双相情感障碍，这是一种长期的疾病，会经历不可预知的跌宕起伏的过程。对于患有双相情感障碍的朋友来说，如果不及时治疗，这些情绪起伏可能是毁灭性的。研究表明，在未经治疗的中，50%的在首次发作后一年内可以自发缓解，其余的在随后的几年内缓解不到1/3。终生复发率高达90%以上，约15%。自杀死亡，10%转为慢性状态，所以吃药非常重要。今天我就跟大家一下治疗双相情感障碍的药物。

1.情绪稳定剂

碳酸锂

它可以控制急性躁狂发作，预防躁狂复发，治疗和预防双相情感障碍，预防情绪障碍的自杀行为。对于循环、混合性癫痫发作的效果相郑州金水脑康中医院坚持中医为主的立院之本，建设特色专科的强院之策，整合中西医学是医院发展之路，不断传承创新发展，中西医结合综合治疗，努力做到承中融西，为专业诊疗提供技术保障对较差。肾功能不全应谨慎使用该药。碳酸锂的治疗剂量接近中毒剂量，使用过程中需要定期监测血锂浓度。

丙戊酸钠

急性躁狂发作是可以控制的。其功效与碳酸锂相当，尤其对于混合发作和循环发作，更优于碳酸锂。但在起效速度上，它不如抗精神病药物，仅与碳酸锂相当。可与抗精神病药、碳酸锂合用，提高方法，但常伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，一般在治疗开始数天内消失，不需要治疗。

拉莫三嗪

一种新的抗癫痫药物，还可以治疗双相躁狂并预防双相情感障碍的发作。拉莫三嗪具有与抗抑郁药物相似的抗抑郁作用，但不会引起躁狂发作。拉莫三嗪的过敏发生率相对较高。使用时需要从小剂量使用，慢慢增加剂量，并密切监测过敏反应迹象。

2.抗精神病药物

利培酮

利培酮是一种非典型抗精神病药，即一种新型抗精神病药，主要用于缓解病情，稳定情绪，取得满意的方法。然而，利培酮也有其。明显的是，在用药初期，可能会引起的焦虑症状。表现为紧张、情绪激动、焦躁不安等。

氯氮平

氯氮平属于一类抗精神病药物。其主要功能是控制神经兴奋。对躁狂症有很好的治疗作用，但主要用于症状较轻的躁狂症。这种药物的剂量可以从每天80毫克逐渐增加到400毫克。但这类药物，会导致白细胞减少，因此在服药期间必须定期进行血液检查。

奥氮平

奥氮平是一种非典型抗精神病药，可阻断大脑中的D2受体，减少阳性症状，稳定精神病的情绪症状，并改善认知和情绪症状。奥氮平适用于治疗精神分裂症以及与精神分裂症相关的躁动、激动、易怒和攻击行为。也可与碳酸锂合用或单独使用，治疗急性躁狂症。效果通常会在一周内消退，尤其是在改善双相情感障碍和躁狂症状方面。

3.抗抑郁药

原则上，对于躁狂发作、混合发作和循环发作的应使用抗抑郁药。双相抑郁是否以及如何使用抗抑郁药物一直存在争议。人们普遍认为，用于治疗双相抑郁症的抗抑郁药物很容易导致不良的不良反应，例如加剧情绪不稳定、使症状恶化等。因此，医生一般不会单独使用抗抑郁药。如有必要，医生会将它们与情绪稳定剂结合使用。

以上药物都是双相情感障碍可以服用的药物，但需要注意的是，无论是什么药物，都应该按照医嘱服用，不允许擅自使用。同时，在服药过程中，不得擅自减药、换药、停药，并按时、按量服药。当症状缓解后，不要擅自停药，而是咨询医生意见，否则很容易复发，以后再治疗会更困难。

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