慢性躯体疾病患者伴发抑郁症，不仅是一个重要的公共卫生问题，而且可能在诊治躯体疾病的科室被那里的医护人员忽视医务人员显然更容易去关注躯体疾病，忽视了伴随的抑郁症，因为躯体疾病通常是患者前来就诊的主要原因然而，未治疗的抑郁症可导致许多不必要的痛苦，有效的治疗能够降低残障、延长生命、提高生活质量

抑郁症在躯体疾病患者中的发病率与患病率

在美国和全世界，躯体疾病患者中的抑郁症患病率都较高一项美国的研究对10500名慢性疾病患者和19460名年龄匹配的躯体健康对照者中抑郁症的年患病率进行了比较，发现前者患抑郁症的风险几乎是后者的3倍抑郁症在患有糖尿病、高血压、冠心病和心力衰竭等疾病的患者中的发生率是普郑州哪里有心理医生通人群的2倍，在晚期肾衰竭郑州金水脑康中医院怎么样、慢性阻塞性肺疾病和脑血管疾病患者中可达3倍一项在60个、245400名患者中调查抑郁症的年患病率的国际性研究也报道了类似的结果该研究显示，抑郁症在有2种或更多慢性躯体疾病的患者中的患病率可达23%，而躯体健康的对照中的患病率只有3.2%

共病抑郁和焦虑（比单一焦虑或抑郁有更多的抑郁或焦虑症状）的患者，与慢性躯体疾病的关系比单独患有抑郁或焦虑症的患者更加密切a

慢性躯体疾病导致抑郁症的机制至少有3种

，个体经受的不同疼痛的数量与抑郁症的患病率呈正相关：研究发现，初级保健机构中只有单种疼痛的患者没有增加抑郁症的风险，有两种疼痛的患者患抑郁症的风险加倍，而有三种或更多种疼痛的患者，患抑郁症的风险可高达5倍不论疼痛的原因是否已知，都可以导致精神痛苦和睡眠障碍

第二，慢性躯体疾病有发生残障的风险，这对一个原本健康的成年人来说非常容易令人抑郁例如，发现在老年人中因残疾或残障导致抑郁症的比例不低于0.69

第三，某些疾病导致的躯体变化可构成抑郁症的发病基础，比如稳态应变负荷的改变稳态应变指的是机体适应应激环境的能力，是一个动态调节的过程组织损伤、退行性疾病（如关节炎）和生活刺激都可以增加稳态应变负荷，从而引起炎症性疾病，产生缓激肽、前列腺素、细胞因子和炎症趋化因子等物质这些物质参与组织修复和，但也作为刺激源导致感觉神经元的外周致敏，反过来激活中枢痛觉通路在脑卒中，特别是发生在左侧时，脑缺血可导致抑郁症的发生；在退行性痴呆中，同样的机理可解释抑郁症患病比例的增高

躯体疾病的其他特点也可能导致抑郁症，如容貌被毁、某些必须要做但容易引起应激的检查，以及频临死亡的恐惧郑州金水脑康中医院精神科主要诊治：失眠、抑郁症、焦虑症、精神分裂、头晕头痛、强迫症、精神障碍、狂躁症、双相情感障碍、神经衰弱、恐惧症、神经官能症、神经症、癔症、心理障碍、头痛头晕等疾病医院一直坚持采用中医、西医、现代化科技，对精神心理疾病患者制定个性化诊疗方案

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