发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，本文对发作性睡病患者的日间极度嗜睡和猝倒发作的一线、二线药物治疗进行介绍

　　发作性睡病类型1（NT1）和类型2（NT2）是两种较为少见的神经系统疾病，被归类为中枢性嗜眠症发作性睡病临床上以难以控制的日间极度嗜睡（EDS）为特点，往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症目前发作性睡病治疗只能根据患者症状进行相应治疗，主要包括三大类：兴奋剂治疗EDS，抗抑郁药治疗猝倒，羟丁酸钠治疗两种症状

　　本文介绍发作性睡病患者EDS和猝倒发作治疗的一线、二线药物以及耐药性策略一线药物应该是兴奋剂，如莫达非尼（modafinil）、阿莫达非尼（armodafinil）或羟丁酸钠，二线药物为哌甲酯和pitolisant，安非他命是三线药物治疗

　　日间极度嗜睡（EDS）

　　一线选择：

　　莫达非尼100–400mg/day

　　阿莫达非尼100–250mg/day

　　羟丁酸钠4.5–9g/day

　　二线选择：

　　莫达非尼400–600mg/day

　　哌甲酯10–60mg/day

　　Pitolisant18–36mg/day

　　耐药性策略

　　如果EDS改善不足，其他一些方案可以选择

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　　一线选择:

　　羟丁酸钠4.5–9g/day

　　文拉法辛37.5–300mg/day

　　二线选择:

　　氟西汀20–60mg/day和西酞普兰20–40mg/day

　　其他单胺再摄取抑制剂

　　氯米帕明10–25mg/day

　　NT1是一种罕见、慢性和致残的神经系统疾病，需要终生治疗NT1的病理生理机制在发现hypocretinergic系统作用后得到了更好的理解，然而很少有关NT2病因的了解目前治疗和行为只能控制发作性睡病的症状，尚无性发作性睡病的治疗多采用一些中枢神经兴奋剂但应据个体发作的不同类型区别对待

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