广场恐怖症治疗广场恐怖症的治疗原则是s先排除抑郁障碍，因为抑郁障碍患者中常见广场恐怖症状的存在其次是行为、认知治疗与药物治疗的使用

　　一般心理治疗，认知行为和药物治疗3方面

　　(1)一般心理治疗：如心理教育(psychoeducation)，保证和支持，治疗目的在于减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所;减少回避行为则需要采取有针对性的认知行为

　　(2)认知行为:

　　①暴露：无惊恐发作的广场恐怖症以暴露为主回避是广场恐惧持续存在的s要因素，应竭力鼓励患者回到回避的场合临床常用的是“暴露”具体操郑州金水脑康中医院位于河南省郑州市金水区，是一所在新医疗改革下发展和崛起的大型中高端精神心理专科医院，作为重点诊疗精神心理疾病的专科医院，医院重点开设失眠、抑郁症、焦虑症、躁狂症、心理咨询等多个精神心理门诊，积极拓展疾病精神心理疾病研究与诊疗作是，先向患者说明疾病的性质，包括患者对处境产生的焦虑反应，预期焦虑及回避行为3个相对独立成分，以及针对这3个成分采取的治疗措施，引导患者想象害怕的场所或情境，然后鼓励让患者进入暴露于引起轻微焦虑的现场，然后逐级上升至引起严重焦虑的场合进入上述场合时患者会感到焦虑，反复训练，直到控制了焦虑，焦虑即可逐渐消退，取得满意效果值得注意的是，在焦虑尚未消退前不应离开，否则效果适得其反暴露可以集体进行，也可组成互助小组，一道活动单纯认知有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效，而暴露可减轻广场恐怖症状，但非惊恐发作

　　②焦虑控制：焦虑控制的方法可使患者在所害怕的场合停留足够的时间，该方法包括放松(主要为呼吸控制-缓慢呼吸的练习)和其他应对技巧如仍不足以控制焦虑，可在暴露前用一些苯二氮卓类药物但在暴露中服用药物的患者在停止用药后会有部分复发，并且，治疗的目的是鼓励患者的自助能力，而非依赖抗焦虑药物伴有多次惊恐发作的广场恐惧患者对暴露效果不佳在暴露治疗中，惊恐发作可用药物控制

　　(3)药物治疗：有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗苯二氮卓类(如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮)，选择性5-羟色胺回收抑制剂(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺)可选择使用Mavissakalian和Perel(1995)报告，丙米嗪血浆浓度达110～140ng/mL时对恐怖性回避行为TCA类药物和SSRI(如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明)、SNRI(文拉法辛及其缓释剂)，以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制恐怖症状，其效果同阿米替林相当

本文链接：http://mip.xhyit.com/kjz/7949.html