当发现以下情况之一时,应考虑近期自杀的可能性
1.近期有过自残或自杀未遂,自杀死亡概率比无类似病史的患者高数十至数百倍一些患者有自残或自杀行为,这些行为的暴力程度相对较低且不会致命尤其是在多次重复之后,他们往往会根据“他其实并不想自杀”的推论,面临亲友自杀的风险,提高性警惕如果导致这些行为的问题得不到解决,进一步自杀行为的可能性就会大大增加此外,也有不少学者指出,无论是自杀身亡还是企图自杀,患者是否想在行动前结束自己的生命,往往是非常矛盾的有强烈求死欲望的患者,可能会因为所采用的自杀方式不足以致人死亡或及时发现自杀现场而获救,但再次自杀的风险相当高
2、部分患者曾向亲友、医务人员等人,或在日记、作品中表达过对生活的悲观情绪,甚至表示愿意自杀研究表明,表现出死亡意愿是一个非常重要的自杀危险信号自杀身亡者中,约80%在行动前曾以各种形式表达过自杀念头
3.与他人特别是有医学知识的朋友讨论自杀方法,收集有关自杀的信息,或购买和储存可能用于自杀的药物、化学毒药或工具徘徊在危险地带,说明病人已经自杀该计划是短期内自杀行为的重要线索
4、抑郁症患者,或因各种身心疾病引起的抑郁反应,如情绪突然“好转”,应警惕自杀的可能许多研究表明,处于严重抑郁状态的患者往往会在所谓的“安静期”自杀
5.不愿与他人讨论自杀如果患者隐瞒自杀意愿,拒绝与医务人员讨论问题,也是自杀的重要危险信号
6.有自杀风险的患者不愿接受医疗护理,尤其不愿住院或留在急诊室
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