强迫症是一种主要表现为强迫症状，如强迫性冲动或强迫性行为的精神障碍。明知这些观念和行为是不合理的、不必要的，却又无法控制或摆脱，陷入焦虑和痛苦之中。强迫症的病程一般进展缓慢，典型的临床表现包括强迫性思想、强迫性情绪和强迫性冲动。

强迫症需要在医生的指导下进一步检查，去精神科就诊。需要进行体格检查、耶鲁布朗强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表等辅助检查，以辅助。本病需与精神分裂症、强迫性人格障碍相鉴别。

医疗适应症

反复出现的强迫症需要在医生的指导下进一步检查。如果出现强迫行为，请就医。如果出现焦虑和抑郁症状，请就医。

对待

强迫症需要长期间歇性治疗，需要药物治疗结合心理治疗。这种疾病更持久，更难治疗。临床常用的药物有氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等。常用的心理治疗有认知行为方法、心理动力方法、家庭方法等。

医疗

1：氟西汀

大多数对氟西汀的耐受性良好。常见的有口干、头晕、性欲减退、嗜睡、发抖、打哈欠、出汗；偶有食欲不振、消瘦。约有40%至60%的强迫症使用氟西汀得到有效治疗。连续用药8～12周，然后根据病情缓解情况逐渐减量，每次剂量调整之间至少间隔两周。

2：氟伏沙明

氟伏沙明在治疗强迫症方面具有良好的耐受性。常见的包括恶心、嗜睡、虚弱、头痛、口干和失眠。与其他药物合用时，应注意药物配伍。老年人使用的氟伏沙明剂量与年轻人无明显差异，但滴定时剂量增加较慢。如果症状稳定一段时间，可以减少剂量。

3：舍曲林

舍曲林是一种血清素再摄取抑制剂药物，可有效治疗强迫症。常见的是头痛、失眠、恶心、腹泻、性欲减退和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的之一。

心理治疗

1：认知行为方法

视觉暴露包括在心理上想象自己处于一种可怕的情况及其后果。真正的暴露是将置于引起焦虑、痛苦或他们试图避免一段时间的对象的情境中，是对于那些害怕灾难性后果的。让他想象整个过程，不要做任何仪式化的动作，也不要在想象中回避，直到他的痛苦程度从巅峰下降。在实际操作中，更多的愿意接受循序渐进的方式。主要根据的主观疼痛程度和回避程度来设定。

2：心理动力方法

强迫症不适合经典的精神治疗，因为后者需要有更好的反省，否则有加重强迫心理冲突的风险。但是，这并不妨碍医生或治疗师对的心理动力学有深入的了解，尤其是对核心心理冲突和心理防御机制类型的了解。认知治疗和家庭治疗的顺利进行，促进更好的远期方法。

3：家庭治疗

强迫症的家庭系统治疗需要分阶段进行。治疗师采取中立、客观的方法来避免将自己卷入家庭三角关系中。在对家庭进行干预之前，试图通过一系列和测量技术来家庭和过去的情绪系统。

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