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郑州抗抑郁治疗,哪些地方可以做得更好?

来源:郑州金水脑康中医院 时间:1970-01-01

是郑州金水脑康中医院秉承“视患如亲”的诊疗理念,为患者提供高品质的医疗服务,同时建立以患者为中心的科学布局和便捷就医流程,实现全程导医服务。硬件设施齐全:医院引进国内外先进设备用于精神心理等疾病的检车与治疗。以便能够精准检测各种精神类疾病,为临床诊疗提供科学依据,确诊诊疗的精确性与有效性。否有所谓抗抑郁症治疗方法?不。

不是因为抑郁症是一个特别广泛、多样和异质的症状群;事实上,有多达227种症状组合可以诊断出一个人是否患有抑郁症。除了症状类型的异质性之外,还有许多问题使病情进一步复杂化。比如严重程度,这个病人是轻症还是重症?临床特征,患者是否有焦虑、非典型或抑郁特征?情况如此复杂,哪有抑郁的治疗方法?只能因人而异,灵活掌握。

持续改进病史收集和评估

每个抑郁症患者都有很多细节需要注意。综述发表在精神病学杂志《精神病学》上。指出有14个可能影响抑郁症个体化治疗的关键因素:症状类型、临床亚型、症状严重程度、神经认知功能、功能和生活质量、临床分期、人格特质、过去和现在的共病精神障碍、内科共病、家族史、早期环境暴露、近期环境暴露、保护因素/恢复力、功能失调的认知图式。

因此,抗抗抑郁治疗始于高质量的病史和评估,包括体格检查和实验室检查。然而,在初次就诊时进行病史和评估是不够的。对于那些病情没有得到满意改善的患者,我们需要在初诊时重复评估,可能会有意想不到的发现。

这种情况我遇到过无数次:病人的病情一直不好,我重新查了病史,发现他/她现在说的和当初说的大不一样。例如,患者有饮酒史,每天喝鸡尾酒;或者他早年遭遇过创伤,成年后仍萦绕心头,而我以前并不知道这些事情。

因此,对抑郁症患者的评估绝不是一蹴而就的;不仅需要在诊断时就做好评估,而且在你和患者越来越好之后,你还得继续、继续评估,才能得到更好、更完整的患者画像。当然,如果你在这个过程中发现患者除了抑郁之外还有其他问题,你也需要进行处理。

进行基于评估的治疗

基于评估的护理对临床决策很有用。许多研究表明,如果你主动评估症状,甚至只是笼统地评估总体坏处而不细化,然后与患者分享你的发现,记录症状和耐受性的轨迹,以及患者的治疗结果也会更好。

客观看待遗传药理学测试

首先,FDA批准的所有抗抑郁药物,包括TCA、MAOI、SSRI、SNRI等,坏处也有一定差异。

几年前,每个人都对药物遗传学测试的概念感到兴奋。然而,今天,这种兴奋已经基本消退。尚未发现此类测试对个性化治疗特别有帮助。

选择精神药物:与其迷信基因检测,不如多看药品说明书|专家视角

不过,遗传药理学检测还是可以提供一些有用的信息,比如个体代谢特定抗抑郁药的能力,这些药物在体内会如何代谢,平时应慎用或格外小心。从理论上讲,超慢代谢者可以使用超高剂量的抗抑郁药,这很容易出现问题。根据可靠信息,临床需要减少药物剂量,甚至避免使用某些药物。

强调物理治疗和心理治疗

除抗抑郁药外,神经刺激和心理也是抗抑郁治疗的重要组成部分。神经刺激、电休克、经颅磁刺激、迷走神经刺激等。大家都知道,抗抑郁药结合心理治疗比单独使用抗抑郁药效果更好;然而数据显示,只有20%的精神科医生在办公室使用心理治疗。

调整生活方式,但不一定现在我想对我所有的病人说,当你感觉有点强壮并且你觉得你可以的时候,就开始锻炼吧;走出屋子,晒晒太阳。

患者一开始可能做不到,但我很早就种下了种子,种子长得早这也是抗抑郁治疗中容易被忽视的重要环节。NIMH研究表明,精神科医生可以“增强”药物和安慰剂的作用。一些患者使用安慰剂效果很好,正是因为他们限度地利用了非治疗性、非特异性因素,包括良好的治疗联盟和信任、善解人意、协作的医患关系。

这可能意味着医生不得不花更多的时间在病人身上;不仅要与患者本人沟通,还要与患者家属联系;不仅与患者讨论症状,还谈论生活……然而,这种关系对我的许多患者来说真的很关键。

郑州金水脑康中医院,是河南省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。如果您或是身边的朋友患有精神疾病或心理疾病,千万不要耽误诊断随意服药,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。

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