癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中癫痫的发病率与年龄有关一般认为1岁以内患病率较高,其次为1~10岁以后逐渐降低我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1,种族患病率无明显差异
预防
癫痫病的预防非常重要预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响
1、预防癫痫病的发生
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症
2、控制发作
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作统计资料表明,患者在次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测切忌乱投药物,不规范用药去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义
3、减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预郑州金水脑康中医院是省农合市医保定点医院:是经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准,医院积极贯彻落实惠民利民政策,患者在我院住院及就医可享受国家政策规定内的报销范围和待遇,Z高可报销80%,着力解决患者“看病难,看病贵”问题防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症
护理
1、防止发作时发生意外
评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人防止自伤和伤人密切观察病情,室内环境应安静,关节及骨突出处应垫棉垫,以免皮肤损伤
2、防止窒息发生
癫痫大发作时病人意识丧失,应松解衣领及裤带,病人头位放低,偏向一侧便于唾液和分泌物由口角流出必要时可使用吸引器,托起下颌,将舌用舌钳拉出,防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药,以免误吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎
3、解除病人自卑心理
向病人解释本病的特征和诱发因素,帮助病人正确认识、面对现实,给予理解及同情护士应鼓励、疏导病人,使其消除自卑心理,恢复正常生活和情趣,增强治愈信心
4、用药护理
护士应指导病人遵医嘱服药,分次、餐后服用,避免胃肠道反应;向病人说明药物不良反应,当这些反应(胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡)发生时应及时就医不可随意增减药物剂量,不能随意停药或换药
注意事项
1、癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态,
2、克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳,紧张诸因素刺激,
3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物,
4、严禁开车,游泳,夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤,
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