弗洛伊德曾写过一篇论文《无法哀伤》，对哀伤的防御，导致了抑郁，如果允许自己哀伤，那么就不会抑郁

　　其实，面对抑郁症也一样正如大家所知，抑郁症并不是一种轻易能自愈的生命状态与其说终我们得到了一个“非抑郁”的结果，不如说，与抑郁相处的过程是值得关注

　　我想自救不对吗？

　　抑郁的信号，几乎人人都会经历一开始可能只是身体上的，比如，食欲降低，睡多久都感觉睡不醒，周身有种沉重感，弯腰驼背的窝着是自己喜欢的姿势，怎么办呢？有人奉行“睡一觉什么都好了”，有人奉行“湿气重拔个罐”，有人奉行“运动解千愁”

　　当你想做点什么来改善这种沉闷低迷的状态，无论有没有心理上抑郁的信号，实际上我们的心理层面都在干一件事：与所谓不好的状态做斗争，这种心态有时候会起反作用，反而让我们在抑郁情绪中越陷越深

　　也许有人会说，我想通过积极来自救，来振奋，难道不好吗？当然好，前提是对自己问题和人的自愈过程的尊重

　　抑郁和躁动是一对孪生兄弟，当我们感到抑郁，几乎同时会升腾起一种愿望：那就做点什么来解决它有时候，动起来的愿望如此强烈，促成了强迫式的行为

　　表面上看，我们特别积极，实际上内心非常脆弱，对“不好”的状态愈发敏感一旦不好的状态崭露头角，很容易有功亏一篑的感受那么，这样的“振奋”，无法被理解为好的

　　抑郁是有动力的，而不是孤立的，导致郑州金水脑康中医院，是河南省老牌中医院，是集医疗、预防、科研、康复为一体的中西医结合精神心理专科医院，是省市医保新农合单位医院一直致力于中医精神疑难病临床诊疗与研究，研究新的治疗方法，开展新技术，建立精神卫生资源共享平台，积极参与学习国内精神疾病诊疗新科研成果的交流和共享抑郁出现的原因，早已在我们的生活中埋下了伏笔

　　在无数次尝试解决问题后失败，抑郁才会出现这些尝试可能是无意识的

　　比如，我想通过学习来改变命运，努力多年，却还是得不到想要的社会地位，对社会标准的被动认可和无奈导致了抑郁；

　　比如，我很想成为团队中的意见，但领导能力和表达能力是有欠缺的，再争取发言，别人都不在意我的看法，所以抑郁了；

　　又比如，我其实很想让父母看见真正的我，可是我愤怒的时候父母责怪我，我倾诉的时候父母却总是在给建议，所以我抑郁了

　　所以，真正要斗争的，不是自己不好的状态，而是去看看这个不好的状态背后，是什么动力在促成它显现出来？

　　在这个过程里，我们会和自己的防御机制相遇，发现对生命里的创伤性体验，自己使用了忽视、压抑、合理化等一系列防御，好让自己能继续生活下去

　　看见了，自愈就发生了

　　核心的体验，实际上，是一种体验不到自我存在的状态从婴儿时期开始，通过关系中不断得到的反馈，我们逐渐形成了这个称为“自己”的东西，如果我失去了去爱，去工作，去社交的动力，失去了与这些关系的连接，失去了这些关系中的反馈

　　那么，我是谁？

　　在如此迷茫的时期，无论选择哪种方式，至少让自己保持两个觉察

　　，这是我的选择，我为自己的选择负责实际上，每个人都很难做到为自己的选择负责，但这是一种意识，同时也是一种解放，让我们免于钻进主义的牛角尖因为哪怕有更好的方法，但我目前只能做到这个程度，所以我如此选择既然选择了，那么就看看接下来会发生什么

　　第二，当我做这些事时，我很明确自己在做什么

　　“世上本没有抑郁症”

　　从轻度到重度，我要不要给自己挖个坑跳进去？

　　在网络资讯发达的今天，我们可以找到一份标准的抑郁量表，给自己做个自评，然后对号入座到某个程度的抑郁中

　　轻度：心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，多思多虑，自卑消极，无缘无故出现多种躯体不适

　　中度：脑功能阻滞和精神运动性阻滞，患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降，不敢见人，人际交往发生障碍

　　重度：情绪极为抑郁，已无法感知喜怒哀乐，思维动作严重迟缓，语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，严重者可呈木僵状态之内，经常不言不语，不动不吃

　　且不论自测是否可靠，其实拿到这样一个描述，大部分人还是无措的

　　我需要接受药物治疗吗？

　　药物治疗和心理治疗哪个管用？

　　药物治疗会不会有副作用？

　　心理治疗又要多长时间才能治好？

　　确定自己是什么程度的抑郁，是为了接下来制定更好的治疗计划，无论是服药治疗，还是药物和心理咨询配合的治疗，都需要医生和治疗师的专业指导所以，自我诊断的坑，跳了也意义不大，更会有把自己的情况固化到抑郁症里的风险

　　曾奇峰老师写过一篇文章，叫《世上本没有抑郁症》，他说：

　　“抑郁症这个诊断对为此疾患所苦的人有两方面的影响好的方面是，增加了确定性……坏的方面是，一顶疾病的帽子从此戴在头上……

　　在被诊断为抑郁症之后，跟这个诊断相反的自我呈现，都需要无意甚至某种程度的有意压抑，从而导致抑郁状态的迁延难愈这就是所谓医源性疾病了

　　我们要面对的不是抑郁症这个名称，而是其后面的人，以及这个人生命中的生离死别与爱恨情仇

　　跟这些相比，“抑郁症”三个字太窄了，也太浅了”

　　后一根稻草：有自杀的念头怎么办？

　　抑郁症让人恐惧的是自杀风险，当一个人出现自杀念头时，哪怕是亲密的家人和朋友，往往也不知道怎么办但并不是的抑郁程度，自杀风险都同样高

　　从轻度到重度，自杀风险呈倒U型，中度抑郁的自杀风险高

　　曾经有患者讲到，抑郁症患者自杀，往往会发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段重度患者往往大脑一片空白、体力不支，不具备自杀能力；然而，药物一旦起效，患者大脑的抑制先得以解除（有了动力），可是情绪的好转要落后一周（自杀意念还在），而自杀往往在这一阶段发生

　　所以，有一些人在接受了治疗，情况有所好转后，却选择了自杀，让人错愕

　　但抑郁的体验来袭时，我们经常表现得像一个顽固的孩子，别人说什么都听不进去，建议听起来就像没有兴趣、也无法完成的任务

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