有些儿童的害怕是受父母亲或其他儿童的影响恐怖症的遗传学认为,场所恐怖有明显的遗传倾向,同情感性障碍有密切的关系有报道广场恐怖症患者的家属中有19%的人患有类似疾病恐怖症患者具有一定人格特征,如害羞、被动、、焦虑等
临床表现:
恐怖症的症状是恐怖,并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐的程度因恐怖对象的不同可分为以下几种
1.社交恐怖
主要是害怕出现在众人面前,特别是对于被人注意更为敏感他们不敢到公共场所,是一种缺乏自信的心态,害怕自己发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,引起别人的注意因此,郑州金水脑康中医院是经正规审批成立的一所集集医疗、预防、科研、康复为一体的中西医结合精神心理专科医院作为重点诊疗精神心理疾病的专科医院,经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准成为,省农合市医保定点医院总是不愿从安静的会场走出,不敢在餐馆与别人对坐吃饭,从不与人面对面就坐,尤其回避与别人谈话赤颜恐怖是较常见的一种,病人只要在公共场合就感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象有的病人害怕看别人的眼睛,怕跟别人的视线相遇,称为对视恐怖
2.单纯性恐怖
单纯性恐怖是常见的一种,儿童时期多发如对蜘蛛、蛇或高处、黑暗、雷雨等发生恐怖对雷雨恐怖者,不仅对雷雨觉得恐怖,而且对可能发生雷雨的阴天或湿度大的天气也可能感到强烈的不安甚者为了解除焦虑主动离开这些地方,以回避雷雨发生
3.广场恐怖
不仅对公共场所恐怖,而且担心在人群聚集的地方难以很快离去,或无法求援而感到焦虑这些公共场所包括火车站、超级市场以及理发室和影剧院等因此这些病人常喜欢呆在家里,不轻易出门,以免引起心神不定、烦躁不安
4.旷野恐怖
患者在经过空旷地方是就发生恐怖,并伴有强烈的焦虑和不安因此病人怕越过旷野,严重时害怕越过任何建筑,如害怕跨越街道、桥梁、庭院和走廊等此外还有闭室恐怖者害怕较小的封闭空间,如怕乘电梯、地铁火车、客船等患者多呈慢性起病,可持续多年,但多逐渐有所改善,一般起病急者易缓解
治疗原则:
1.心理治疗
恐怖症应以鼓励、劝告和指导等心理治疗为主,教育患者敢于面对现实,发挥主动性,树立战胜疾病的信心在医生的要求和指导下进行模拟性或渐进性训练,使病人逐渐克服对物体或处境的恐怖
2.行为
行为是治疗本症的重要方法,常用的有系统性脱敏、暴露或冲击,肌肉松弛训练等例如对某种动物的恐怖症,医生先同病人多次接触取得信任,并反复讲述有关动物的知识,然后在医生的陪同下,逐步接近该动物,经过反复实践,终使病人克服对动物的恐惧心理
3.催眠
应用催眠治疗来对抗面临恐惧处境所产生的焦虑反应也有训练病人应用自我催眠法,在面临恐怖处境时保持肌肉松弛,以期对抗
4.药物治疗
药物治疗主要是针对恐怖症所引起的焦虑和抑郁情绪三环类抗抑郁剂可以减轻广场恐怖的症状,但停止服药则有较高的复发率故药物治疗只是一种辅助
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