不知你有没有注意到，身边会有一些人，总是有身体不舒服，有时胃胀，有时腹泻，有时头晕，有时背痛，诸如此类，可是反复检查却找不到病因，医生也说没啥病，可TA就是“浑身不舒服”，“讲不出的难过”，辗转就诊于各科，几乎做了检查，有时甚至多次检查也找不到病变，其实，TA得的可能是一种心理因素相关的疾病，这就是躯体症状障碍

　　什么是“躯体症状障碍”呢？

　　躯体症状障碍，是以一种或多种躯体症状为主要表现，患者对此过度关注，并花费过多的时间和精力，达到一定程度，成为障碍，故名“躯体症状障碍”

　　这类患者的躯体症状有些是临床非常普遍的，比如胃胀，腹泻，腰酸背痛，更多的是非特异的，部位不固定，性质不明确，比如“胃里面不舒服，难以形容”，“体内有一股气，窜来窜去”，因此常常会处于这种状态，患者说不清楚，医生听不明白，而这些症状往往不能用一种疾病来解释，导致患者反复到多家医院多个科室就诊，我们称之为“doctor-shopping”，就是像逛商场一样逛医院、逛科室，当然逛得多的就是消化科、神经内科、心内科、疼痛科了?郑州金水脑康中医院是卫生部的严格监管下成立并发展壮大的，医院严格执行国家收费标准，对于各科常规医疗收费项目的查询，患者及家属可以通过有关科室物价展板查询，杜绝随意抬高药品价格、乱收费、滥用药物等现象发生，平价不平质，全面保障患者权益

　　如何诊断躯体症状障碍？

　　根据美国的诊断标准（DSM-5），诊断躯体症状障碍需符合下列ABC标准：

　　A.1个或多个躯体症状，使个体感到痛苦或导致其日常生活受到破坏

　　B.与躯体症状相关的过度的想法、感觉或行为，或与健康相关的过度担心，表现为下列至少1项：

　　1.与个体症状严重性不相称的和持续的想法

　　2.有关健康或症状的持续高水平的焦虑

　　3.投入过多的时间和精力到这些症状或健康的担心上

　　C.虽然任何一个躯体症状可能不会持续存在，但有症状的状态是持续存在的（通常超过6个月）

　　疾病鉴别诊断

　　1、躯体疾病

　　当起病年龄在40岁以上，躯体症状单一、部位较固定，且呈持续加重趋势者，应s先考虑可能存在器质性病变，并密切观察，不宜匆忙作出躯体形式障碍的诊断

　　2、抑郁障碍和焦虑障碍

　　不同程度的抑郁和焦虑情绪常出现在躯体形式障碍中，但程度较轻其所伴存的躯体不适主诉不多，以抑郁和焦虑的核心症状为主而躯体形成障碍的抑郁和焦虑情绪多较轻抑郁症患者多呈现“抑郁三联征”，而伴随的躯体症状数目较少，且主要集中在胃肠系统ICD-10指出，发生在40岁以后，特别是男性的躯体症状，很可能是原发性抑郁障碍的早期表现

　　3、疑病性妄想

　　患者的躯体疾病信念荒诞而脱离实际，妄想障碍或抑郁症患者可有怪异的躯体信念，如“一个器官或身体的一部分正在腐烂”与之辩论、解释等均不能使其动摇，且常有其他精神病症状同时存在

 

本文链接：http://mip.xhyit.com/jsza/12122.html