焦虑症的预后往往是好的经过治疗，大多数患者都会恢复笑容各种焦虑症都需要服用抗抑郁药一段时间焦虑引起的疾病通常源于营养不足，生病时应补充一些重要的营养补充剂一般的治疗方法是药物治疗和心理治疗

药物治疗

1.苯二氮卓类药物(也称为地西泮)

1)优点:(1)见效快，大多在30-60分钟内

焦虑症②积极的抗焦虑作用

③价格一般比较便宜

2)缺点:①效果持续时间短，不适合大规模使用

②可能出现依赖抗焦虑药，比如超速、用脚踩刹车等，有效果但不适合常用

3)常用药物:劳拉西泮(Lola):常用剂量为每天2-3次，每次0.5-1.0mg；嘉靖安定(又名阿普唑仑):常用剂量为每日2-3次，每次0.4mg奥沙西泮片(也叫尤菲):常用剂量为每天2-3次，每次15毫克这三种药物都是短、中效安定类药物，抗焦虑郑州心理咨询效果好，镇静效果相对较弱，对白天工作影响较小其实所有地西泮药物都可以抗焦虑，只是副作用和作用不同以上三种药物常用

常识:任何药物后跟一定的安定或一定的左拉，都是安定类药物

4)如何使用安定类药物:

①间歇性用药原则:焦虑严重时暂时口服，不要大量服用

②小剂量原则:如果使用小剂量，就不需要大剂量

③定期换药原则:如需服用安定缓解焦虑，3-4周后可换另一种安定，可有效避免依赖换药时注意，原药慢慢减少，新加的药慢慢增加两种药物交叉服用一段时间后，去掉原药，将新加的药物加入治疗量中如果患者年龄较大，用药量小，疗效好，可以不换药只要安定剂量不增加，疗效在正常范围内不下降，就可以认为没有依赖性

医生提醒:

在焦虑的早期治疗中，为了尽快控制焦虑，必须尽快使用足够的抗焦虑药物，因为抗抑郁药往往需要2-3周才能发挥抗焦虑作用，如果焦虑症状不能尽快控制，将对疾病的恢复产生不利影响服用安定4-6周后，可缓慢减量至停药

如果停用地西泮，请慢慢减量直至停药，不要突然停药，否则容易引起戒断反应，加重病情

2.抗抑郁药

如果用过快的速度来比喻焦虑，那么抗抑郁药可以放松油门，从根本上改善焦虑，因为焦虑的原因与大脑中神经递质的失衡密切相关，抗抑郁药可以改善大脑中神经递质的失衡，从而缓解焦虑，从根本上治疗焦虑美国和中国的焦虑症治疗指南明确指出:

1)广泛性焦虑:一线药物为帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛，二线药物为度洛西汀

2)惊恐发作:一线药物为帕罗西汀、艾司西酞普兰，二线药物为氯丙咪嗪

3)社交焦虑(社交恐怖):一线药物为帕罗西汀、丁螺环酮，二线药物为艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛

一线药物是指疗效明确的s选药物；二线药物是指一线药物无效时的第二选择药物通过治疗指南可以看出，Celeste是各种焦虑症的一线药物，是各种焦虑症的s选药物其次是艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛，效果也不错

这些药物的特点是:

1)优点:①积极的抗焦虑效果

②从根本上改善焦虑

③无成瘾性，适合服用

2)缺点:①抗焦虑作用缓慢，2-3周后起效，因此往往需要在短时间内使用抗精神病药物

②价格偏高

至于使用哪种药物，医生一般会根据患者的病情、身体状况、经济状况等因素综合考虑

医生提醒:

1)服药初期可能加重焦虑，与药物副作用有关，一般2周后消失服药初期注意小剂量，慢慢加大剂量如果焦虑明显，及时加用安定类药物缓解焦虑

2)症状缓解后，建议服药1-2年左右停药和增加剂量时请咨询医生，不要自行调整药物治疗方案

3)服药期间会有副作用不要慌，注意及时咨询医生一般来说，2周后大部分副作用都会消失，因为身体已经适应了如果有副作用的患者无法忍受，请医生帮忙调整治疗方案

4)精神科药物的个体化差异是指不同患者有相同的诊断，相同的年龄和性别，相似的体质，但药物治疗的效果存在明显差异药物的有效剂量和副作用会有很大的不同服药时，患者应与医生保持联系，及时解决问题不要害怕药物的副作用，一起努力解决

结合临床用药经验，对这些药物进行点评:

1)帕罗西汀片:商品名塞莱斯特、乐友等，属于ssri药物，作用于5-ht系统常用剂量为20-60mg/天，可一次服用具有突出的抗焦虑作用，是治疗各类焦虑症的s选，因为其疗效确实不错，尤其是在焦虑症的治疗上其他药物无效时，改用Celeste还是可以有效的因此，在焦虑症治疗指南中明确指出，它是各种焦虑症的s选使用经验:开始服用Celeste时，先服用半片，几天后再加一片如果停药，慢慢减量，不要马上停用Celeste个别患者服药后有一定的镇静作用，可在夜间服药，一般在早晨；个别患者可能会出现短暂性高血压，高血压患者需要监测血压

2)艾司西酞普兰:商品名为Risperidol和Bailot，也属于ssri药物，作用于5-ht系统常用剂量为10-20毫克/天抗焦虑效果好，副作用小，特别适合老年人和心血管疾病患者

3)文拉法辛:商品名为Enos和博乐欣，既有缓释制剂，也有速释制剂这种药物是一种双受体药物，作用于两种神经递质，5-ht和ne常用剂量为75-225mg/天具有良好的抗抑郁和抗焦虑作用注意服药初期焦虑加重的可能性，需要加用安定类药物，一般持续两周，大多消失

4)度洛西汀:商品名辛巴和奥斯平，都是缓释制剂和速释制剂也是一种具有双重受体作用原理的药物作用于5-ht和ne两种神经递质，常用剂量为60mg/天这种药物的特点是在双受体作用程度上具有优势，抗抑郁和抗焦虑效果更好

舍曲林、石兰、环丙沙星、氟西郑州脑康中医院汀和氯丙咪嗪等药物常被用作第二梯队的药物

3.丁螺环酮、坦度螺酮

属于5-ht-1a受体激动剂，对社交焦虑效果好，无依赖性缺点是见效慢，2-3周见效如果患者先服用安定类药物，再服用丁螺环酮，效果不理想，可以与抗抑郁药联合使用

4.其他药物

1)出现急性焦虑时可临时服用10-20mg普萘洛尔(普萘洛尔)，可改善症状

2)三环类药物:如氯丙咪嗪、阿米替林等，疗效好，价格较低，但是副作用太多，所以不再是s选

3)黛力新:此药不常用，疗效一般，药理优势不大它是抗精神病药和抗抑郁药的混合物

至于哪种药物适合每个患者，要考虑患者的病情、既往用药经验、疗效、药物耐受性、副作用，还要考虑患者的经济情况，综合考虑后再做决定同时要密切随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐渐移动

心理疗法

心理治疗是指临床医生通过言语或非言语的交谈，与患者建立良好的医患关系，运用心理学和医学知识，指导和帮助患者克服和纠正不健康的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏差和适应问题药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者的两条腿，药物治疗对他们的帮助是必要的心理治疗是锦上添花，会让患者更进一步，也很重要

那么，谁是做心理治疗的合适人选呢？

(1)精神科医生有些精神科医生专门从事心理治疗，所以请这些精神科医生进行心理治疗是合适的，因为他们是合格的心理学家其他精神科医生可能不擅长心理治疗，但也可以做心理治疗，比如支持、认知等；

(2)临床心理学家，如医院的心理治疗师，掌握临床心理学的知识

适用于焦虑症的心理治疗包括支持疗法、行为疗法、认知疗法、生物反馈疗法等

这里有一个适合每个人的放松疗法:

放松训练是通过身体放松达到心理放松，简单如深呼吸:焦虑时闭上眼睛，通过鼻子慢慢吸气，通过鼻子和嘴呼气，重复三到五次你也可以采用思考的思路，就是有意识的去想一件开心的事，尽量做到真实具体当你过于紧张和焦虑时，s先轻轻闭上眼睛，全身放松，做几个均匀而有节奏的深呼吸，反复建议自己:“不要担心”，“放松，放松”，几分钟后情绪就会稳定下来

中西医治疗

中西医结合是一种独特的医学手段和方法，在世界医学史上发挥着重要的作用和影响它将两种医疗体系有机结合，达到更好的配伍用药方案和优良的临床疗效这样，其临床疗效高于西医和中医，特别是对于焦虑症的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值，并具有以下特点:

(1)增效减毒

在焦虑症的防治中，现代医学使用的* *，疗效可靠，但反复大剂量使用后，不仅容易使患者产生药物依赖，还会带来一系列毒副作用与中药合用，既能增加其镇静催眠作用，又能降低其毒副作用，使焦虑症的防治取得良好的临床效果

(2)临时和永久解决方案

在焦虑症的防治中，西医有时只能达到治标不治本的效果，因为焦虑症的病因复杂，尤其是由心身疾病引起的现代医学时尚，缺乏有效的手段和方法对于心身疾病的治疗，中医有很大的优势，方法丰富，效果较好在此前提下，西医治标，百合清脑沈婧可治本，达到标本兼治的目的，从而从根本上治疗焦虑症

(3)急治慢治

由于焦虑的原因很多，尤其是一些顽固性焦虑，可以长期困扰，可以在短时间内借鉴西医的特点，用中医百合清脑沈婧剂缓慢治疗，可以充分发挥各自的优势，弥补各自的不足强迫症症状缓解后，西医可以用百合清脑沈婧剂缓慢减轻和调整，从而达到预防和治疗焦虑的目的

(4)有机结合

中西医结合不是水加燃料的问题，而是有机结合这种有机结合充分体现了两种药物的优势和特点，其临床疗效高于西医和中医，即1+1 >:2的效用在焦虑症的防治中，如果采用这种有机结合的方法，将充分发挥协同增效、减毒增效、标本兼治、快速、缓慢、有序的优势，必将产生良好的临床疗效这对焦虑症的防治具有重要意义，因此应大力提倡中西医结合治疗焦虑症

(5)注意事项

采用中西医结合时一定要注意西药的用量应小剂量使用2-4周，然后缓慢减量，避免依赖和毒副作用如果西药治疗两个月到六个月效果不明显，或者停药后出现复发和戒断反应，建议用中药代替中西医结合治疗

焦虑症是一种常见的情绪障碍，可以治疗、预防，预后良好停药和加减剂量时请咨询医生不要自行调整药物治疗方案，以免加重病情广大患者应多了解心理健康，做到病后早发现、早诊断、早治疗，对减轻疼痛有重要意义

本文链接：http://mip.xhyit.com/jlz/19774.html