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人体通过下丘脑视交叉上核（SCN）调控昼夜节律，当睡眠-觉醒周期与外界环境（如光照、工作时间）不同步时，会引发失眠。常见于倒班工作者、跨时区旅行者（时差反应）及青少年（因生物钟延迟导致的睡眠相位后移综合征）。
慢性疼痛（如关节炎、纤维肌痛）、呼吸系统疾病（如哮喘、睡眠呼吸暂停）、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）及神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）均可干扰睡眠。此外，某些药物（如抗抑郁药、降压药、支气管扩张剂）的不良反应会直接抑制深度睡眠或增加夜间觉醒次数。
女性在月经周期、孕期及更年期因雌激素和孕激素水平变化，常出现睡眠质量下降。更年期潮热、夜间盗汗等症状进一步加剧睡眠中断。
焦虑症患者常因过度担忧难以入睡，抑郁症患者则因情绪低落、兴趣减退导致早醒。研究显示，约80％的慢性失眠患者伴有情绪障碍，二者形成恶性循环：失眠加重情绪问题，情绪问题又反过来恶化睡眠。
对失眠的灾难化认知（如“失眠会导致猝死”）会引发睡前焦虑，形成“焦虑-失眠-更焦虑”的反馈环。此外，过度关注睡眠时间（如频繁看时钟）会强化大脑对失眠的警觉性，进一步干扰睡眠启动。
急性应激事件（如失业、亲人离世）或长期慢性压力（如职场竞争、家庭矛盾）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇水平升高，抑制褪黑素分泌，从而延迟入睡时间。
噪音、光线、温度过高或过低、床垫不适等物理因素会直接干扰睡眠连续性。例如，城市环境中夜间噪音（如交通、施工）可使入睡时间延长30分钟以上。
睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、白天过度补觉、睡前摄入咖啡因或酒精、作息不规律（如周末熬夜）等行为会破坏睡眠驱动力，导致生物钟紊乱。
现代社会“24小时在线”文化导致睡眠时间被压缩，尤其是年轻人因工作、娱乐牺牲睡眠的现象普遍。此外，跨文化研究显示，集体主义文化中个体更易因家庭责任或社会期待产生睡眠焦虑。
失眠的病因往往相互交织，例如慢性疼痛导致情绪低落，情绪问题又加重疼痛感知，形成“生理-心理-环境”三重困境。治疗需采用综合策略：通过认知行为疗法（CBT-I郑州金水脑康中医院位于河南省郑州市金水区，是一所在新医疗改革下发展和崛起的大型中高端精神心理专科医院，作为重点诊疗精神心理疾病的专科医院，医院重点开设失眠、抑郁症、焦虑症、心理咨询等多个精神心理门诊，积极拓展疾病精神心理疾病研究与诊疗。）纠正睡眠认知偏差，利用光照疗法调整昼夜节律，结合药物治疗（如短期使用非苯二氮?类药物）缓解急性症状，同时改善睡眠环境、建立健康作息习惯。
理解失眠的多元病因，有助于个体从被动承受转向主动管理。通过识别自身失眠的主要诱因（如压力、疾病或不良习惯），针对性地调整生活方式，多数人可显著改善睡眠质量，重获生活掌控感。
温馨提示:河南省郑州金水脑康中医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-河南省省农合市医保定点医院-河南省青少年社会实践基地-郑州市金水脑康中抑郁精神心理障碍研究院（河南省抑郁精神心理障碍研究院），位于河南省郑州市金水区花园路123号，是河南省一所集集治疗、科研、预防、保健、治疗、教学、公益慈善为一体的精神心理疾病诊疗二级专科医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验，联系方式：0371-60999339。
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