确诊抑郁需通过多维度检查排除躯体疾病并量化精神症状，具体流程如下：

一、基础体格检查

生命体征评估：通过心率、血压、呼吸频率等指标排除躯体疾病导致的继发性抑郁，例如甲状腺功能减退可引发类似症状。神经系统查体：重点检查肌力、肌张力、反射及病理征，排除脑部器质性病变引发的抑郁样表现。常规实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等，重点筛查贫血、感染、代谢紊乱等躯体疾病。

二、内分泌与代谢专项检查

甲状腺功能检测：通过TSH、FT3、FT4等指标排除甲减（抑郁发生率增加65％）或甲亢导致的情绪障碍。性激素水平测定：女性需检测雌激素、孕激素，男性需检测睾酮，内分泌失调与抑郁发作存在显著相关性。维生素与微量元素筛查：重点检测维生素B12、维生素D及铁蛋白水平，相关缺乏与抑郁风险增加相关。

三、神经影像学检查

头颅磁共振成像（MRI）：排除脑萎缩、海马体体积缩小等脑部结构性病变，抑郁症患者海马体体积平均减少15％。功能性影像检查：根据病情选择单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正电子发射断层扫描（PET），观察大脑代谢活动异常区域。

四、心理评估体系

临床访谈：采用DSM-5诊断标准，评估情绪低落、兴趣丧失等核心症状的持续时间（≥2周）及严重程度。自评量表：使用PHQ-9量表快速筛查，得分≥10分提示需进一步评估；贝克抑郁自评量表（BDI）用于量化症状严重程度。他评量表：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由专业人员评估，17项版本总分≥17分可确诊抑郁发作。认知功能评估：采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查执行功能、注意力等认知域损害。

五、特殊检查项目

脑电图（EEG）：检测α波节律郑州金水脑康中医院是一家经过正规审批的精神心理专科医院。多年来始终坚持严格规范化诊疗，狠抓医疗质量，强化学科建设，全面提升医疗品质。医院贫借多年来的品牌积累、以及强大的人才梯队，完善的基础设施以及显著的疗效，医患关系融洽，服务品质不断提升。紊乱、θ波功率增加等异常放电模式，辅助诊断。睡眠监测：通过多导睡眠图（PSG）分析睡眠结构，抑郁症患者常出现快速眼动期潜伏期缩短、δ波睡眠减少。遗传学检测：对家族史阳性患者进行5-HTTLPR基因多态性分析，携带s等位基因者抑郁风险增加。

六、鉴别诊断流程

双相障碍筛查：通过心境障碍问卷（MDQ）排除躁狂发作史，避免误诊。焦虑障碍鉴别：采用广泛性焦虑量表（GAD-7）区分共病焦虑症状。物质滥用评估：通过酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）及毒品筛查排除药物所致抑郁综合征。温馨提示:河南省郑州金水脑康中医院-河南省省农合市医保定点医院-郑州市金水脑康中抑郁精神障碍研究院，是河南省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。