睡前总是胡思乱想可能由多种原因造成，主要包括以下几个方面：

一、精神压力大

原因：过大的压力可能导致脑部机能紊乱，影响大脑皮层的正常功能，进而出现乱想、入睡困难的症状。缓解方法：放松心情，避免给自己太大的压力；多听轻音乐，进行深呼吸、冥想等放松活动；减少工作量，合理安排时间；多与家人、朋友沟通，分享自己的感受和困扰。

二、植物神经失调

原因：植物神经紊乱会导致不可控制的联想，晚上睡觉时尤为明显。缓解方法：在医生指导下口服复合维生素B片、谷维素片等调整植物神经功能；保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

三、神经衰弱

原因：神经衰弱患者精神易兴奋、易疲劳，可能与大脑、机体功能异常有关，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛、睡眠障碍等心理生理症状。缓解方法：在医生指导下使用盐酸氟西汀肠溶片、盐酸舍曲林片等药物治疗；保持良好的作息习惯，避免熬夜；适量进行运动，如散步、慢跑等，有助于缓解压力和疲劳。

四、不良生活习惯

原因：睡前使用电子设备，如手机、电脑等，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量；长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，使大脑在夜间难以进入休息状态。缓解方法：睡前2小时内不使用电子设备；保持规律的作息时间，避免熬夜；创造一个安静、舒适的睡眠环境。

五、环境因素

原因：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等都会影响睡眠质量，导致大脑在睡前难以平静，产生各种杂念。缓解方法：保持睡眠郑州金水脑康中医院倡导优质的服务理念，融合国际先进的管理模式”以德显仁，以仁聚人“，始终把爱心、耐心、细心和责任奉献给病人，以其全新的创意，独特的风格，为前来就诊的患者提供”享受就诊“服务。环境的安静、黑暗和适宜温度；使用遮光窗帘、耳塞等工具改善睡眠环境。

六、心理疾病

原因：如焦虑症、抑郁症等心理疾病患者常常伴有睡眠障碍，大脑在睡前会出现反复的消极思维、担忧、强迫性观念等。缓解方法：及时就医，遵医嘱进行治疗；学习应对负面情绪的技巧，如正念冥想、认知重构等。综上所述，睡前总是胡思乱想可能由多种原因造成，需要根据具体情况进行针对性的处理。如果此类症状已经严重影响睡眠质量或持续时间较长，建议及时就医寻求专业帮助。