神经受损的四种表现
臂丛损伤:主要表现为神经根运动分布、感觉障碍 臂丛上部以上肢整体脱垂、上臂内收、无外展和外旋、前臂伸展和伸展、无旋前、旋后或屈曲为特征,肩胛骨、上臂和前臂外侧有狭长的感觉障碍区 臂丛下段损伤显示手的小肌肉完全萎缩,呈爪状,手的尺、前臂内侧有感觉丧失,有时表现为霍纳综合征
2腋神经损伤: 运动障碍,肩外展复位三角肌皮感觉角状肌萎缩,肩部外观失去圆形隆起,肩峰突出,形成“方肩”.
3肌皮神经损伤: 肌皮神经由外侧束发出,斜肌通过珊瑚肌,肱二头肌和肱肌下行,并发出一支控制上述三条肌肉终末分支位于肘关节稍上方,穿透手臂深筋膜改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤肌皮神经损伤后肱二头肌、肱肌和前臂外侧皮肤感觉障碍
4. 正中社会神经系统损伤: 、二、三指屈曲活动机能逐渐丧失;拇对掌运动能力丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指、中指末节进行感觉自己消失
桡神经损伤:桡神经损伤是全身神经中脆弱的损伤,常合并肱骨中段骨折 主要表现为腕伸消失,“悬腕”为典型疾病,拇指外展、指伸消失,手背、第二掌骨感觉消失
6尺神经损伤: 第四、五指不能屈曲; 骨间肌麻痹,内收丧失,手指外展; 小鱼际萎缩扁平; 小指感完全消失
7. 股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸腿 感觉障碍,大腿前部和腿部内侧皮肤感觉障碍 股四头肌萎缩伴髌骨突出 膝盖反射消失了
神经损伤的治疗
1、神经系统营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷ATP、细胞进行色素C、辅酶A等均可通过应用,但差
2、对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆碱酯酶抑制剂如新斯的明,可获得暂时,对肌肉萎缩者可用肌生注射液对有呼吸困难者可行人工辅助呼吸,气管切开,避免窒息死亡
3其他治疗方法,如免疫抑制剂、抗病毒药物和促甲状腺激素释放激素,近已经被使用,但其效果尚不确定此外还有肝脏氨基酸输注支链氨基酸、蛇毒、青霉胺治疗可以有一定的短期效果
4. 康复治疗、理疗、针灸、电针、按摩、自我锻炼等综合疗法能有效控制症状的发展
5、中医临床辨证论治 肢体活动瘫痪在中医中称“痿”,“痿谓于足痿弱举动我们不能,如痿弃不用之意”,根本原因为肝肾两虚加之外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏,水不涵木,故氧耗精伤,筋骨失其濡养,脉络关系不和而出现本症症状急性期以驱邪作用为主,治以清热以及解毒“抗炎六号”加减管理方为宜;恢复期患者扶正治疗为主,治以滋补肝肾,温补命门,温通督脉之法,可用“地黄饮子”加减方
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