神经病可由多种病因引起,许多神经病病因不明未找到病因的疾病常被称为“原发性”
1.感染
包括细菌感染,如化脓性脑膜炎、脑脓肿,由各种化脓菌引起;病毒感染,如流行性乙型脑炎病毒引起的流行性乙型脑炎、B型库克萨基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎,库鲁病或属慢病毒感染,而亚急性硬化性全脑炎可能由麻疹病毒的突变株引起;寄生虫侵染,如脑型疟疾、脑型并殖吸虫病、脑型囊虫病;真菌感染,如白色念珠菌性、隐球菌性脑膜炎;钩端螺旋体也可致脑膜脑炎一部分癫痫的病因是脑膜或大脑皮质感染后局部瘢痕形成为病灶
2.中毒
包括金属中毒,如铅中毒可致外周运动神经麻痹、铅中毒性脑病,汞、砷、铊中毒也影响神经系统;有机物中毒,如酒精中毒、巴比妥类中毒可抑制中枢神经系统,有机磷中毒使胆碱能神经过度兴奋;细菌毒素中毒,如肉毒中毒可致脑神经麻痹和四肢无力,白喉毒素可致神经麻痹,破伤风毒素可致全身骨骼肌强直性痉挛;动物毒腔肠动物、贝类、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素也可致神经症状肌肉软弱、瘫痪、抽搐、共济失调等
3.遗传缺陷
许多影响神经系统的代谢病如苯丙酸尿症、糖原贮积病、黏多糖病、脂质贮积病、变性病如脑白质营养不良、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、遗传性视神经萎缩等和肌病如进行性肌营养不良是遗传病,多为常染色体隐性遗传而高、低血钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传
4.营养障碍
夸希奥科病蛋白质热能营养不良的一个类型患者可有震颤、运动缓慢、肌阵挛等神经症状维生素A缺乏或中毒均可致颅内高压症维生素B族缺乏可影响神经系统,如维生素B1缺乏症脚气病表现为多数周围神经损害,维生素B12缺乏可致亚急性性退行性变
5.免疫损伤
预防接种后脑炎可能是中所含蛋白质抗原引起的变态反应所致感染性多发性神经根神经炎、面神经麻痹、感染后外展神经麻痹、感染后舌咽神经麻痹等可能为周围神经的变态反应性疾病风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织病属自身免疫病,可累及神经系统,如风湿性热可表现西德纳姆氏舞蹈病中枢神经系统脱髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病,如弥漫性硬化、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、视神经脊髓炎、横贯性脊髓炎、急性小脑性共济失调、脑桥中央型髓鞘融解症等重症肌无力也是自身免疫性疾病
6.代谢紊乱
除上述遗传代谢病如糖原贮积症等可影响神经系统外,后天获得性代谢病,如缺氧、高钠血症、低钠血症、低钙血症、尿毒症、低血糖、肝性脑病等,均可伴神经系统症状
7.内分泌紊乱
甲状腺激素能促进脑的髓鞘化,刺激RNA和蛋白质合成,克汀病患儿脑发育迟滞,并可有小脑性共济失调甲状腺功能亢进可伴震颤及腱反射亢进糖尿病时胰岛素分泌不足,致周围神经脱髓鞘,出现神经障碍
8.先天畸形
由病毒或毒素等致畸因子引起,或为遗传性如脊柱裂、先天性脑积水、脑穿通畸形等
9.血液循环障碍
血管疾患、血液成分致变、血流动力学紊乱、栓子等可引起脑血管疾病
10.异常增生
组织异常增生可形成肿瘤可见于中枢神经及周围神经
临床表现
头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢郑州金水脑康中医院已经开通了微信、公众号、医院官网、电话等挂号形式,使病患不用专门为了挂号而提前排队,手机预约可以提高病患的就诊效率,同时减轻医院的服务窗口压力体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是常见的表现
概括地说,可以将症状分为两类,一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为无力,瘫痪
检查
神经系统疾病的定向检查:
1.有无神经病损
2.神经病损可反映是原发性神经疾病,还是其他系统疾病的并发症
人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配,大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状,如头痛、头晕、昏迷、脑死亡等神经科与其他临床学科有广泛联系,因此,在神经疾病诊断时,应强调全身整体观念
诊断
在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索神经系统影像学检查在一些疾病的诊断上起重要作用正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图等新技术均有助于神经系统疾病的诊断
治疗
病因明确、病原体可消除的疾病如流行性脑膜炎可采取适当的治疗措施治愈有些免疫性疾病可用免疫抑制药治疗有些畸形可用手术治疗许多变性病、代谢病无特殊治疗,多行对症治疗
郑州金水:神经病患者一定要及时治疗,找正规的医院
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