情绪低落

　　老年人对忧伤情绪往往不能很好地表达出来，常诉说心里难受，伴有焦虑、激越、情感脆弱等特点

　　躯体不适

　　患者会因躯体不适而多次去医院检查，如疼痛、胸痛、胃痛、厌食、腹胀、乏力、出汗等症状，但经过检查进行对症治疗效果不佳

　　精神病性症状

　　精神病性抑郁常见于老年人，神经生物学易感因素、老龄化心理和人格改变以及社会心理因素均与老年重性抑郁发作时伴发精神病性症状密切相关

　　常见的精神病性症状为妄想，偶有幻觉出现，需警惕是否存在器质性损害疑病、虚无、被遗弃、贫穷和灾难以及被害等是老年期抑郁障碍患者常见的妄想症状

　　认知功能损害

　　认知功能损害常常与老年期抑郁障碍共存认知功能损害可能是脑功能不全的体现，是抑郁的易感和促发因素，晚发抑郁障碍(60岁以后起病)患者长期处于抑郁期，可增加痴呆的风险，甚至可能是痴呆的早期表现抑郁发作时会出现注意力难以集中、记忆力下降、易忘事等症状，并且抑郁症改善后认知功能损害还会持续较长时间

　　睡眠障碍

　　失眠是老年抑郁症主要的症状之一，表现为早醒、易醒、入睡困难，长期失眠是老年抑郁症的危险因素睡眠相关运动障碍包括不宁腿、周期性肢体运动障碍以及快速眼动期睡眠行为障碍等也常出现在老年期抑郁障碍，需注意排查脑器质性疾病、躯体疾病以及精神药物的影响

　　自杀倾向

　　抑郁是老年人自杀的危险因素，与年轻患者相比，老年期抑郁障碍患者自杀观念频发且牢固、自杀计划周密，自杀成功率高严重的抑郁发作、精神病性症状、焦虑或激越、自卑和孤独、躯体疾病终末期、缺乏家庭支持和经济困难等因素均可增加老年人的自杀风险

　　易发脾气

　　老年抑郁症的症状表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”等词语来描述自己的心情患者会经常感到心情压抑、郁闷，极端易怒或烦躁，常因小事大发脾气

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