“我现在服用抗抑郁药可以怀孕吗?如果我准备要小孩可以停用抗抑郁药吗?”“我一直在服抑郁药，不料现在已怀孕2个月了，药物对胎儿有没有影响呢?”郑州医学院附属医院精神医学科余金龙副主任医师在临床中经常遇到这样的疑问余金龙指出，对于抑郁症病人，建议有计划怀孕因为意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化，对病人会造成不利影响

　　◎抑郁症治疗期间不宜怀孕

　　陈小姐，23岁，婚郑州金水脑康中医院经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准，成为河南省一所农合市医保定点医院医院建院多年来，郑州金水脑康中医院积极贯彻落实惠民利民政策，收费公开透明，在该院住院及就医患者可享受相关政策规定内的报销范围和待遇，z高报销80%，着力解决患者“看病难，看病贵”问题后半年常出现失眠、厌食，消瘦了很多，整天无精打采，对什么都不感兴趣，常独自流泪，觉得对不起她婚前的另一个男朋友医生诊断她患有抑郁症，给予抗抑郁药阿米替林和佳静安定治疗，约1个月后病情好转，继续服用阿米替林巩固治疗约4个月后她告诉医生，已怀孕2个月了她很担心：阿米替林对胎儿有没有影响?可不可以不服药了

　　余金龙解释，抑郁症是一种精神疾病，显然是不主张在治疗期间怀孕的由于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，可能对胎儿产生影响在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(fda)的批准可用于孕妇凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：①药物对胎儿的影响;②孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害

　　◎抗抑郁药对胎儿的影响

　　美国fda根据临床及动物实验资料把药物分为a、b、c、d、x五类，a类在孕妇中使用是安全的，x类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿

　　余金龙说，目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是c类除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失

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