一般认为,患有强迫症的患者有其特定的人格个性,突出的就是“主义”,凡事要求“十全十美”他们的性格特征是为人谨慎、墨守成规、缺乏通融和幽默感、太过理性;内心常常有明显的冲突,徘徊于服从与反抗、控制或爆发两种极端他们常常对自己、对别人要求很高,结果总是批评别人不好,怀疑和否定自我,缺乏自信心,常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心冲动欲望而崩溃
强迫症原因分析
1.强迫想法和焦虑有关
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适但焦虑减轻导致强迫被强化
3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露根据上述心理模型治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行细致的检验和评估
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显
(1)遗传:家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远远较普通人群高另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关在临床上也观察到,约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格强迫性人格的特征是,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细在日常的生活中人们不乏和焦虑症患者有所接触,他们往往情绪比较焦躁,而且对周围的人和事物比较的警惕,总是消极觉得不好的时候都会发生在他们的身上等等,常见的病因主要是遗传、剧烈的环境变化等等节,酷爱清洁
(2)心理社会因素:精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步发展行为学家则认为,强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式
在处于发育期的青少年,生理发育迅速,在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象,可引起强迫症状的产生工作紧张,家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者紧张不安,后诱发强迫症的出现,症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧,诱发强迫症的产生,症状的表现形式与精神创伤有直接的联系
(3)生化:有人认为强迫症患者5-ht能神经系统活动减弱导致强迫症产生,用增多5-ht生化递质的药物可治疗强迫症
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