一、孤独症幼儿接受指令、理解语言的障碍与教育训练

　　（一）问题现状

　　“视而不见，听而不闻”是孤独症幼儿与人交往沟通的一种“独特”的方式，也是与人沟通的一大障碍他们往往在别人叫他们名字时默不作声，或对别人的指令和要求没有任何肢体或语言上的反应；避免与他人目光接触，无法听懂他人的话语

　　（二）训练方法

　　对孤独症幼儿进行语言训练，必须从听懂话、理解别人的语言开始针对孤独症幼儿的这个问题，我们基本遵循了ABA（AppliedBehaviorAnalysis）的行为训练模式，循郑州金水脑康中医院是经过上级卫生主管部门的层层评估和严格审核后批准的省农合市医保定点医疗机构，传承中医精粹，融合西医先进冶疗技术，中西医结合治疗定制个性化诊疗方案，为患者提供健康保障序渐进、分解步骤，对他们进行训练，在训练过程中注意使用游戏化的方法，让贴近幼儿生活的游戏为其创设一定的交流情境，增进他们对说话情境的理解

　　1．反复呼唤孩子的名字

　　对于刚进幼儿园的孩子，教师应先了解他（她）的生活习惯和爱好特点，以及家长对孩子的昵称或小名在活动中教师都要经常、反复地呼唤他（她）的名字，且音调高昂，以引起孩子的注意，使其能逐渐与教师进行目光对视，为向孩子发出指令打下基础如为了训练孩子听到自己的名字有反应，可通过《小动物找朋友》这游戏进行练习游戏开始时让孩子藏在椅子背后，老师模仿小动物的叫声，然后叫一小朋友的名字，如：“喵喵喵，***，在那里？”要求孩子听到自己的名字能说：“到”或者伸出头来如果孩子没有反应，老师则走到椅子背后给予再次的重复，如果孩子能说出“到”或伸出头时，老师就表示：“你真棒，小猫和你做朋友！”游戏初始阶段，可以两个老师配合或和家长一起对他们进行训练

　　2．运用肢体的辅助手段

　　在训练孩子理解、接受、反应成人的指令时，除了用简明的语言直接给予刺激和指示外，还可以运用肢体语言及其他辅助手段例如，眼光指示、身体距离、手势指点及手把手辅助等当叫孩子的名字时，教师就对其做“招招手”的动作，如果孩子还是无动于衷，这时教师可走到其面前，搀拉他的手，并说：“老师在叫你呢”运用这一方法时应注意：辅助的动作由多至少，然后逐渐撤消辅助

　　3．具体情境的诱导

　　通过设计创造一种特定的环境来暗示孤独症幼儿听指令行动在具体运用这种方法时，教师要对孩子的周围环境和喜欢物品有所了解，以此为基础来进行安排如把孩子喜欢的球放在桌子上（孩子的周围和桌子上无其它物品），教师用手指着球说：“把球给我”

　　4．及时的反馈

　　教师要在孩子作出反应后马上给予反馈，对正确的反应给以口头表扬加物质奖励（物质奖励要符合孩子的喜好），对不正确的反应给以鼓励性反馈，而对不良行为给以批评性反馈反馈时做到一致性，即反馈语言与表情相一致反馈要有示范性和具体性，如称赞孩子“坐得很好”而不是简单地称赞“好”

　　运用这一方法时应注意：奖励要逐渐淡化和自然化，从物质性奖励过渡到社会性奖励

　　二、孤独症幼儿表达需求障碍及教育训练

　　（一）问题现状

　　人类的表达需要以语言作为基础，若在语言方面存在各种障碍，他们在表达上就会遇到各种困难，从而导致各种需求与感觉无法表达，无法与他人进行交流与沟通无语言孤独症幼儿由于没有可交流的正常语言，基本不能理解语言的意思，用各种尖叫或动作表达，如有时快乐地奔跑，有时痛苦地尖叫反响式语言孤独症幼儿具备一定发音基础，能较好模仿教师语言，语言特征是鹦鹉学舌，表现出对语言符号不理解，很难与人沟通有语言孤独症幼儿虽有少量主动语言，但在语速、语音、语调上存在着变异，没有意识他人和感受别人心情的能力，因此语言表达没有场合性，表达需求也表现出自我，有些孩子的表达呈现出词不达意如，他说：“你愿意和我一起玩吗”？但他不能等到别人回答，他就独自一人按自己的方式玩了起来，和他初表达的意思不同

　　（二）有少量主动语言孤独症幼儿表达需求的训练方法

　　这类幼儿的语言表达特征主要是思维单一、不能体验他人情感，所以表达需求中时自说自话、不能和同伴进行“多级”的谈话（一问一答以上的谈话）针对这类情况，可以运用：

　　1．情景模拟训练

　　情景模拟的主要理论基础是：迁移关键在于一景一练，既不能把很多练习集中在一个情景中完成，在要求他们判断自己表达是否合适的多种练习中孤独症幼儿难以掌握正确的行为方式

　　案例：孤独症幼儿悦悦有主动语言，而且语言的词汇比较丰富，但与同伴交流中不能体验别人的情感，只能进行一问一答，被同伴误认为没礼貌，自说自话通过为他设置情景，如：设置娃娃家情景，老师陪同悦悦去做客，悦悦敲门后，教师要对他说：你敲门后要等待，等主人请你进去，你再进去，而且要说：你好然后观察悦悦的行为，如果出现错误反应，应及时终止游戏，把正确的表达再进行反复的练习，让他在单一的情景中到自己表达正确时对方的反应

　　2．角色替代训练

　　角色替代训练的理论基础是：强化体验训练的关键是选择体验过程，而且角色要清晰，体验前一定要讲清楚谁是小朋友，谁是自己孤独症幼儿本身容易混淆自己与他人的区别，在训练中一定要强调角色，体验才能成功

　　案例：涵涵是位有自闭倾向的幼儿，有主动语言，但在与同伴表达与交流时总是遇到困难，涵涵总说，小朋友不喜欢我通过教师观察涵涵的表达方式与接受方式都存在着“说一不二”的问题，他的想法做法虽然是好的，但总是强迫他人接受如涵涵拿着新玩具，他非要和别人一起玩，如果遭到拒绝，他非常伤心针对涵涵的情况，老师运用“角色替代训练”法，老师扮演涵涵，让涵涵做他不愿意干的事，从中让他体会同伴的心情

　　（三）有反响性语言的孤独症幼儿表达需求的训练方法

　　这类幼儿虽然有发音能力，有的孩子口齿也清晰，但语言理解能力很差针对这样情况，运用：

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